top of page
Cath-parakentisi.jpg

ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ 
ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ

Η στεφανιογραφία είναι μία εξέταση όπου απεικονίζονται - σκιαγραφούνται ,οι στεφανιαίες αρτηρίες ,που δίνουν αίμα στην καρδιά για τη λειτουργία της. Θα πρέπει να γίνεται σε όσους ασθενείς έχουν πόνο στο στήθος με χαρακτήρες στηθάγχης ή έχουν υποβληθεί σε δοκιμασία κοπώσεως ή αλλη δοκιμασία ανάδειξης ισχαιμίας του μυοκαρδίου δυναμική υπερηχογραφία (stress echo) , σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου.

Ο πιο τεκμηριωμένος τρόπος και τελική διαγνωστική εξέταση απεικόνισης των στεφανιαίων αρτηριών είναι η επεμβατική στεφανιογραφία όπου γίνεται παρακέντηση μιας αρτηρίας του σώματός μας, συνήθως η κερκιδική αρτηρία στο χέρι ή η μηριαία αρτηρία στο πόδι, από την οποία ο γιατρός προωθεί έναν καθετήρα και με χειρισμούς προσπαθεί να τον τοποθετήσει στο στόμιο της στεφανιαίας αρτηρίας που θέλει να απεικονίσει.  Κατόπιν χορηγεί σκιαγραφικό υγρό μεσα απο τον καθετήρα και με την ακτινοσκόπηση σκιαγραφεί ενδοαυλικά την αρτηρία. Πιθανές αποφράξεις απεικονίζονται σαν έλλειμμα στο σκιαγραφικό εκμαγείο του αγγείου.

Η στεφανιογραφία έχει μικρή επικινδυνότητα που συνήθως είναι  επακόλουθο της προ-ϋπάρχουσας νόσου που έχει ο ασθενής στα στεφανιαία αγγεία του και κατά πόσο επιβαρυμένη είναι η κατάστασή του.

Εναλλακτικά στις μέρες μας χρησιμοποιείται η αξονική στεφανιογραφία, που γίνεται με τελευταίας τεχνολογίας Αξονικό Τομογράφο, η οποία όμως αν αναδείξει κάποια απόφραξη θα πρέπει να γίνει εκτίμηση με την επεμβατική Στεφανιογραφία και την πιθανή διάνοιξη της αρτηρίας.

 Η αγγειοπλαστική των στεφανιαίων αγγείων δηλαδή η διάνοιξη της αρτηρίας γίνεται, ανάλογα με την ανατομία των αγγείων και της υποκείμενης απόφραξης, χρησιμοποιώντας ένα πολύ λεπτό οδηγό σύρμα που να μπορεί να περάσει διαμέσου της απόφραξης,  πάνω από το οποίο σύρμα προωθούμε αρχικά ένα μικρό μπαλόνι με το οποίο διανοίγουμε την αρτηρία και στη συνέχεια τοποθετούμε ένα μεταλλικό νάρθηκα (stent) που κρατάει την αρτηρία, στην περιοχή της βλάβης, ανοιχτή.

Λόγω του ότι η αγγειοπλαστική είναι επέμβαση όπου παρεμβαίνουμε στα αγγεία, δεν τα σκιαγράφουμε απλά, οι κίνδυνοι είναι μεγαλύτεροι κάτι για το οποίο ενημερώνεται ο ασθενής πριν την επέμβαση.

aggeioplastiki4.jpg

Γράφημα : Σχηματικά διάνοιξη της αρτηρίας με τοποθέτηση ενδοστεφανιαίου "νάρθηκα" (stent)

Βίντεο : Δεξιά στεφανιαία αρτηρία με αποφραξη στη μεσότητα

Areas of Expertise
bottom of page